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【民樂縣醫(yī)保局】精準(zhǔn)提升醫(yī)保便民服務(wù)顯實(shí)效

來源:張掖市醫(yī)療保障局日期:2024-09-27

今年以來,民樂縣醫(yī)療保障局緊盯醫(yī)保公共服務(wù)領(lǐng)域重點(diǎn)任務(wù)、高頻事項(xiàng)和群眾急難愁盼問題,全力推進(jìn)“高效辦成一件事”工作任務(wù)落實(shí),不斷優(yōu)化營商環(huán)境、創(chuàng)服務(wù)理念,助推全醫(yī)保服務(wù)再提升

力構(gòu)建“零距離”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全面加強(qiáng)基層醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),建成市級示范服務(wù)點(diǎn)2個(gè)、鎮(zhèn)(社管委)村(社區(qū))級示范服務(wù)點(diǎn)26個(gè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)示范服務(wù)點(diǎn)16個(gè),鎮(zhèn)、村社區(qū))實(shí)現(xiàn)服務(wù)站點(diǎn)全覆蓋。同時(shí)將參保登記、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、醫(yī)保信息查詢等鄉(xiāng)(鎮(zhèn))16項(xiàng)、村(社區(qū))12項(xiàng)已全部下沉,打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”,讓老百姓在家門口就能享受到“一站式”便捷醫(yī)保服務(wù)。拓寬經(jīng)辦服務(wù)范圍,建立網(wǎng)格“鄉(xiāng)親群”微信服務(wù)平臺(tái),由醫(yī)保服務(wù)員隨時(shí)高效提供答疑解惑和幫辦代辦服務(wù),實(shí)現(xiàn)“服務(wù)到家門”,彰顯為民辦事醫(yī)保“溫度。

著力夯實(shí)“信息化”基礎(chǔ)支撐。推行“醫(yī)保平臺(tái)+互聯(lián)網(wǎng)”構(gòu)建智慧醫(yī)保線上服務(wù),醫(yī)保電子憑證激活率達(dá)98.90%,通過“掃碼”識別讀取個(gè)人信息辦理業(yè)務(wù)把醫(yī)保服務(wù)窗口“搬進(jìn)”醫(yī)院病房,提供可移動(dòng)自助式醫(yī)保服務(wù)。通過智能化系統(tǒng)與醫(yī)保業(yè)務(wù)“刷臉”支付系統(tǒng)結(jié)合,患者憑“刷臉”即可實(shí)現(xiàn)門診費(fèi)用支付和住院費(fèi)用結(jié)算。持續(xù)推進(jìn)通過數(shù)據(jù)篩查政策找人方式數(shù)據(jù)賦能,讓更多參保群眾享受醫(yī)?;菝裾?/span>至目前,使用“刷臉”就醫(yī)1.33萬人次,支付結(jié)算資金3625.25萬元通過數(shù)據(jù)賦能“政策找人”認(rèn)定可享受門診慢特病待遇3989人,依申請救助2053人,救助資金828.73萬元。

力提供“少跑路”高效服務(wù)。圍繞“高效辦成一件事”12項(xiàng)重點(diǎn)事項(xiàng)清單,優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程,完善細(xì)化工作舉措,推進(jìn)落實(shí)關(guān)聯(lián)事項(xiàng)集成辦、容缺事項(xiàng)承諾辦、證明事項(xiàng)免證辦、異地事項(xiàng)跨域辦、政策服務(wù)免申辦。進(jìn)一步優(yōu)化營商環(huán)境,全面落實(shí)“一件事”業(yè)務(wù)“一窗”受理,實(shí)現(xiàn)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”,異地就醫(yī)備案實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地“網(wǎng)上辦”“掌上辦”,生育津貼實(shí)現(xiàn)10個(gè)工作日內(nèi)完成審核支付。至目前,落實(shí)“高效辦成一件事”220件,審核線上異地就醫(yī)備案2776件,異地就醫(yī)直接結(jié)算率達(dá)9410,發(fā)放生育津貼149.65萬元。

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